ជំងឺទឹកនោមប្រៃ(nephrotic syndrome)

  តើជំងឺទឹកនោមប្រៃជាអ្វី?
​១/និយមន័យ៖
  ជំងឺទឹកនោមប្រៃគឺជាជំងឺមានរោគសញ្ញានិងជីវៈសាស្រ្ត លេចលើងនៅពេលមានការខូចខាត​នៅត្រង់ស្ពានតំរងនោម(court)ដែលបណ្តាលមកពីលក្ខណៈជំងឺជាច្រើនផ្សេងគ្នា ជាពិសេសដោយសារហើម ប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមលើសកម្រិត ថយប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាម បាត់បង់លំនឹងលីពីតក្នុងឈាមនិងអាចមានខ្លាញ់ក្នុងទឹកនោម។

 ២/បែងចែកជំងឺទឹកនោមប្រៃៈ
  -ជំងឺទឹកនោមប្រៃដោយផ្ទល់៖
      +ជំងឺប្រែប្រួលតំរងនោមអតិប្បរិមា
      +រលាកភ្នាសស្ពានតំរងនោម
      +រលាកភ្នាសស្ពានតំរងនោមកើនឡើង
      +ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមក្នុងតំរងនោម
      +ជំងឺតំរងនោមIgA
​​

 -ជំងឺទឹកនោមប្រៃដោយប្រយោល៖
     +ជំងឺប្រែប្រួលមេតាប៉ូលីសៈទឹកនោមផ្អែម
     +ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន(Autoimmune Diseases):lupus erythematosus
     +ពុលៈlithium,NSAID
     +ការឆ្លងមេរោគៈរបេង,Siphylis,HIV,គ្រុនរងារ,រលាកថ្លើម B,C
៣/ដំណើរការនៃការកើតឡើងនៃជំងឺៈ 
   -ជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ
   -កើនឡើងការស្រូបយមក្នុងសរសៃរឆ្មាៗស្ពានតំរងនោមជាមួយនិងAlbuminចំរោះ
​​៤/រោគសញ្ញាៈ
-ហើមៈ
     +ហើមខ្លួនទាំងមូលនិងឡើងខ្ទុះពហុភ្នាស

     +លក្ខណៈ
​       ​.ហើមស ទន់ ចុចថ្លុក
       .មិនប្រែប្រួលក្នុងថ្ងៃ
       .បរិភោគបន្លែនិងសាបពុំសូវថយហើម
 -ខ្វះឬអត់មានទឹកនោមៈ
     +បរិមាណទឹកនោមថយចុះ>400ml/24h
     +ទឹកនោមមានពពុះ
 -រោគសញ្ញាផ្សេងៗៈ
​​​​     +ស្បែកខៀវ ហត់ មិនខ្លានបាយ
     +បើមានជម្ងឺរលាកស្ពានតំរងនោមដែរ គឺមានអការៈកើនសម្ពាធឈាម នោមចេញឈាម
 ៥/ការធ្វើតេសជំងឺៈ
  -តេសទឹកនោមៈ
​​​​   ​​ +ប្រូតេអីុទឹកនោម>3,5g/24h(>80%Albumin)
    +អាចមានសរសៃរថ្លា សរសៃរខ្លាញ់
  -តេសឈាមៈ
​​ ​   +ប្រូតេអីុនឈាម<60g/l
    +Albuminឈាម<30g/l
    +កើនលីពីតឈាមៈCholesteral+កើនTriglycerit
    +សូដ្យូមឈាមធ្លាក់ចុះ
    +កើនល្បឿនerythrocyte
 ៦/លក្ខខ័ណកំណត់ជំងឺទឹកនោមប្រៃ
  -មនុស្សធំៈហើម+3ករណីក្នុងចំនុច5(ចាប់ពីរករណីឡើង)
  -កូនក្មេងៈ
​​      +ហើម
      +ប្រូតេអីុនទឹកនោម>=50mg/kg
      +ប្រូតេអីុនឈាម<40g/l
      +Albuminឈាម<25g/l
      +Cholesteral កើនឡើង
      +មានគ្រាប់និងសរសៃរខ្លាញ់ក្នុងទឹកនោម(៣ករណីឡើង)។

  ៧/ជំងឺដែលអាចកើតឡើងថែមៈឆ្លងបាក់តេរី ស្ទះសរសៃរឈាម ខ្វះអាហារបំប៉ន ខ្សោយតរងនោម។
  ៨/ការព្យាបាលៈ
   -សម្រាកទាំងស្រុង បរិភោគសាច់បន្ថយអំបិល បន្ថយបរិមាណផឹកទឹក ការពារឆ្លងបាតេរី ពេល  ខ្សោយតំរងនោមត្រូវកាត់បន្ថយសាច់និងប៉ូតាស្យូម
​   -បង្កើនប្រព័ន្ធភាពស៊ាំៈ​ azathioprine,cyclosporine a,cyclophosphamide,chlorambocil
​   -ព្យាបាលរោគសញ្ញាៈ
    +ហើមៈថ្នាំបញ្ជុះនោមៈTHIAZIDE
    +ឡើងសម្ពាធឈាមៈcaptopril
    +ខូចលីពីតឈាមៈក្រុមថ្នាំfibrat/statin
    +ព្យាបាលឆ្លងបាក់តេរីៈប្រើAntibiotic
    +ការពារស្ទះសរសៃឈាមៈaspirin, sulfinpyrazon (anturan), flurbiprofen (cebutid),dipyridamol (persantin),ticlopidin (ticlid), Clopidogrel (plavix)(មុននិងប្រើថ្នាំត្រូវសួរវេជ្ជបណ្ឌិតឬឳសថការីដើម្បីជ្រើសរើសមួយសមស្រប)។បើមានចម្ងល់អាចសួរបានខ្ញុំនឹងព្យាយាមឆ្លើយ កន្លែងណាមិនច្បាស់ខ្ញុុំនឹងស្រាវជ្រាវបន្ថែមឬសួរអ្នកជំនាញផ្សេងៗទៀត។Thank You For Your Read And Have Knowledge.